劃時代的貢獻，盡在341個單詞中--記2010年諾貝爾生理及醫(yī)學獎“試管嬰兒”獲獎論文

　　無論從哪個方面講，2010年的諾貝爾生理及醫(yī)學獎頒給試管嬰兒之父 Robert G. Edwards都是名至實歸。這是一項將基礎科學和臨床應用完美結合的偉大成就，用怎樣的溢美之詞都不嫌過分。如果一定要詬病，就只能怪諾貝爾頒獎委員會有眼無珠，生生晚了32年才認可這兩位偉大科學家的貢獻，以至如今Robert G. Edwards已是纏綿病榻，而另一位試管嬰兒之父，Patrick Christopher Steptoe，已于1988年去世，無緣領獎臺。不過，對于這樣超前大膽的科學家來說，也許在他去世前，診所里出生的第1000個試管嬰兒，以及如今超過四百萬的試管嬰兒的誕生，才是對他終生奮斗的最大肯定吧。

　　聽到今年的獲獎人后，我在第一時間向圖書館發(fā)出了獲取該獲獎論文（1978年8月12日柳葉刀雜志第366頁）電子版的要求。兩天后，電郵里就收到了此文章的掃描版。打開后，我硬是愣了半天，才意識到，原來這短短的兩段話，占不滿1/2頁的341個單詞，就是這一石破天驚劃時代的貢獻的記錄。相比如今動輒十幾二十幾頁的學術論文（以至于不少雜志都不得不出臺字數圖表限制規(guī)定），這一篇通訊，簡潔至極，也謙遜至極。這一強烈反差一直縈繞在我的腦海中，直到迫使極度懶惰的我動手將其翻譯成中文，才略覺心安�，F將全文錄入，與君共享 （注：題目中出現的“成功”，以及第一句中出現的“首例人類再植胚胎的成功誕生”都為譯者添加以助中文讀者迅速理解該成就意義，并未在英文原文中出現）。

　　人類再植胚胎的成功誕生

　　閣下，我們在此向您報告首例人類再植胚胎的成功誕生：我們的一位病人，一位30歲未生產過的已婚女子，于1978年7月25日，經剖腹產安全產下一個正常健康的女嬰，體重為2700克。該病人經人介紹，于1976年開始由我們中的一位醫(yī)生（P.C.S)進行治療。在此之前，該病人有長達九年的不孕史，輸卵管閉塞。1970年該病人曾接受了一次不成功的輸卵管復通手術，兩側的輸卵管壺腹被切除，但隨之帶來的仍是持續(xù)的輸卵管堵塞。1977年2月，通過腹腔鏡檢查，我們發(fā)現該病人輸卵管殘余部分嚴重畸變阻塞，并與卵巢及輸卵管周邊粘連。1977年8月，我們對該病人進行了剖腹手術，切除了兩條輸卵管的殘余部分，實施了粘連松解術，并將兩側卵巢懸架在合適的位置以備卵母細胞復蘇。

　　1977年11月10日，我們通過腹腔鏡取得一個成熟卵子，在培養(yǎng)液內進行了體外受精和正常卵裂步驟。兩天半后我們將此8細胞胚胎重新植入該病人子宮內，開始了妊娠過程。該病人懷孕16周后，我們進行了羊膜穿刺，發(fā)現甲胎蛋白水平正常，胎兒的染色體型為46XX （女性），無染色體異常。在距離該病人上次月經周期38周零5天后，該病人開始生產。該病人同時出現先兆子癇毒血癥癥狀。血壓波動在140/95左右，雙腿至膝蓋處，下腹，背部，雙手以及臉部都出現浮腫。血尿酸含量為390毫摩爾/升，尿中白蛋白含量為0.5克/升。超聲波掃描和影像顯示胎兒從第30周起開始生長緩慢并持續(xù)數周時間。在此期間，血液中雌激素水平和人類胎盤泌乳素水平也比正常水平低。不過，在生產前10天內，胎盤功能大有改善，胎兒也有相當大的增長。生產的當天，該病人雙頂徑已達9.6公分。在超聲輔助下，我們安全取得5毫升的羊水。羊水中卵磷脂和鞘磷脂的比例為3.9:1，表明胎兒已經發(fā)育成熟，發(fā)生呼吸窘迫綜合癥的概率很低。

　　我們希望將來能在您的專欄發(fā)表更多關于該病例的醫(yī)療和科研上的細節(jié)。

　　綜合醫(yī)院婦產科，奧爾德姆OL1 2JH
　　P.C. STEPTOE

　　大學生理實驗室，劍橋CB2 3EG
　　R.G.EDWARDS

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