七號床的病人已經(jīng)在精神科住了兩個多月了，今天本是他第二次面臨治愈出院�？墒牵斨髦吾t(yī)生查完房后，手續(xù)還是沒能辦得下來。此刻，他正半躺在椅子上，一邊望著窗外，一邊喃喃自語。。。。。。

　　01
　　大家都稱呼這位病人叫老徐。他的故事讓每個人印象深刻，究其原因，除了情節(jié)本身太過悲情外，他的特殊身份也起了很大的作用。當初送老徐入院的人叫做張和諧，也是一位精神科醫(yī)生，只是在外院工作。而老徐的工作也可以算是精神科的半個同行，但他沒有處方權，是一名心理咨詢師。因此，這也完全可以算是自己人治療自己人了。張和諧和老徐是在多年前的一次精神與心理治療的研討會上認識的。當時參會的人都比較特殊，他們大致分為兩類。一類由精神科醫(yī)生組成，另一類則是心理咨詢師。（注：一般來說，精神科醫(yī)生具有醫(yī)學背景，他們主要對精神疾病做出診斷，擁有處方權，治療以藥物治療為主。心理咨詢師具有心理學背景，經(jīng)過相應的訓練以及實操后，根據(jù)所學知識，與患者進行談話咨詢，不具有處方權。）之所以說特殊，是因為他們都認為自己的治療方法并不完善，因而需要對方的治療方法作為補充。換句話說，這是一群堅持認為藥物治療與心理治療應該相互配合，而不是相互攻擊的專業(yè)人士。而持這種觀點的人在當時是不多見的。

　　老徐做心理咨詢師已經(jīng)有十來個年頭，在業(yè)界頗有名氣。由于經(jīng)驗豐富、治愈率高，他的同事們也都視他為榜樣，凡是工作上遇到的專業(yè)問題，都會向他請教。他也為人謙遜，從不吝嗇對別人的指導，甚至有時在為同行做專業(yè)督導時，竟然連費也不收。雖然有人詬病于此，但他卻依舊堅持。按他的話說，做這行不容易，作為前輩，盡一切可能幫助后進者，哪怕是違反一些原則，也是值得的。
　　可就是這么一位專業(yè)人士，怎么就被送進了同行的病房呢？兩個多月前，張和諧硬是動用自己的關系，將老徐送進了這家醫(yī)院。次日晚上，便組織了一場飯局，將整個精神科的大夫都請了去，旨在希望他們能夠好好照顧自己的這位朋友。其實，他本可以將老徐送到自己的醫(yī)院，但老徐死活不同意，覺得太丟人。畢竟之前老徐經(jīng)常去張和諧所在的醫(yī)院拜訪他，科室里的醫(yī)生幾乎全都認識他了。
　　剛?cè)朐簳r，老徐有很嚴重的自殺傾向，同時伴有幻覺、妄想等精神病性癥狀。至于發(fā)病原因，以老徐當時的狀態(tài)，自然什么也說不清楚。而張和諧既覺得事情原委太過重要，又得斟酌老徐是否愿意托他之口說出真相。思慮再三，最終還是決定在飯局上和醫(yī)生們說開了。
　　“老徐呀，治好了那么多來訪者，但你們知道嗎？他媽媽就是一位抑郁癥患者，而且病程有很多年了。老太太不僅經(jīng)常說活著沒意思，身上還總是莫名奇妙的疼痛。平時和老徐聊天的主題也永遠是抱怨他爸爸這不好，那不好，弄得當兒子的煩躁不堪。老徐向老太太指出這是抑郁癥，可老太太不相信。他就把診斷標準一條條列給老太太看，老太太還是死活不承認。關于‘情緒低落’、‘興趣喪失’這兩條，老太太也堅持認為這是老伴不懂照顧人，再加上自己身上總是莫名其妙的疼痛所造成的，落誰身上都一樣。可老徐是專業(yè)的呀。便不停的勸老太太要么去醫(yī)院開些藥，要么花時間去做心理咨詢。但老太太就是不同意。”
　　“這不就是缺乏自制力嗎？病得蠻重的�！币晃粚嵙曖t(yī)生插話道。
　　張和諧接著說，“是呀。老徐就和老太太杠上了，慢慢的，老太太也就不搭理老徐了。老徐自個兒評估了半天，認為老太太暫時沒有自殺的風險，也就說服自己不再過問，畢竟怕老太太被逼急了想不開。這樣相安無事了好些日子，老太太的癥狀也是時好時壞，但確實沒有惡化。不僅如此，在今年春節(jié)前半年多的日子里，老太太竟然出現(xiàn)了少有的持續(xù)性好轉(zhuǎn)。身體不疼了，心情也開始慢慢變好了，甚至還把丟下了十多年的刺繡又捧了起來。
　　“老徐覺得很奇怪，便試探性的去問了問最近有沒有發(fā)生什么事。老太太對兒子能夠發(fā)現(xiàn)她的變化而感到很開心，便一五一十的說了。原來半年前，老太太被人拉去聽了所謂的養(yǎng)生講座，就在平時買菜的菜場的一個房間里。”
　　“保健品！”飯桌上，兩個年輕醫(yī)生好像同時發(fā)現(xiàn)了新大陸。
　　“是的，這些賣保健品的專門騙老年人。為把東西賣出去，他們無所不用其極。除了虛假宣傳，還展開各種親情攻勢，隔三差五往老太太家跑，又是拉家常，又是噓寒問暖，比親兒子還親。老太太經(jīng)不起蠱惑，買了一大堆。據(jù)說，吃了這些玩意，不到一周就見效了！”
　　“這不是胡扯嗎？典型的安慰劑效應！”主治醫(yī)生第一個給出了專業(yè)性解讀。
　　“是呀，老徐當然也知道，他又氣又腦，就直接把老太太說了一頓，讓她把剩下沒吃的都退了，斷絕和那些人的來往！可老太太哪樂意？好不容易找到‘神藥’，既治好了自己身上的疼痛，又讓心情變得愉悅，買還來不及，更別說去退了。于是，母子倆又鬧僵了。只是這回老徐沒讓步，畢竟這是他的專業(yè)呀，哪能讓專業(yè)人士的媽媽被這些騙子糊弄過去。這不是打自己的臉嘛！”
　　眾人紛紛點頭。
　　“見老太太執(zhí)拗不從，老徐干脆自己去菜市場找到那家公司，威脅人家說，如果再去騷擾老太太，他就去相關部門舉報他們涉嫌虛假宣傳。不僅如此，老徐還把工作人員訓了一頓，苦口婆心的勸他們要從良，別再做一些昧著良心的事�！�
　　“專業(yè)人士一去，他們應該就消停了吧？”
　　“誰說不是呢？他們再也不讓老太太進會場了。不僅這樣，在他語重心長的教誨下，專門對接老太太的兩個年輕人不僅辭了職，還專門去老太太那兒聲淚俱下的道了歉！”
　　“做心理咨詢的人，嘴上功夫確實一流�！敝魅嗡菩Ψ切Φ叵驈埡椭C舉起了杯。
　　張和諧端起杯一飲而盡，望著主任，堅定而小聲的說：“心理咨詢和嘴上能說完全不是一回事，這都是我們的誤解。。。。。�！�
　　可一位醫(yī)生直接打斷了他，“那老太太什么反應？”
　　“徹底爆發(fā)了，她幾乎天天打電話給老徐，讓他向賣保健品的那些人承認是自己誣陷了他們。而老徐干脆又擺出一副專業(yè)的架勢，再次強烈要求老太太要么去醫(yī)院進行藥物治療，要么去做心理咨詢。這樣僵持了半個多月后，老徐打電話給我，要我給老太太開些抗抑郁藥，他要去逼老太太吃。哎，這不是為難我嗎？不見病人就開處方，違反規(guī)定呀�！�
　　“我們也經(jīng)常碰到這種情況，但都一律拒絕！”馬上就有人接上了話。
　　“是，原則問題我當然不能違反。老徐也表示了理解，但他隨后又冒出了一個更大膽的想法，這是打死我也想不到的�！�
　　大家都盯著張和諧。
　　“他準備和老太太談判，只要她愿意去醫(yī)院看一次，他就去向保健品公司的人道歉，并同意老太太繼續(xù)買他們的保健品吃。而他要我做的事就是依據(jù)診斷開藥。但老徐也知道，即使老太太來看病，也未必會遵醫(yī)囑服藥。所以，他就準備去弄些老太太吃的保健品，然后把里面的東西都換成藥，騙老太太吃�！�
　　“可這藥長得不一樣，服用劑量也和保健品不同，老太太又不傻，能成嗎？”主治醫(yī)生笑著問。
　　“我也是這么對老徐說的，可老徐說沒問題，因為他會去再買通工作人員一起騙老太太，說這是新產(chǎn)品，并按藥品的服用標準要求老太太準時去吃！他還說那些賣保健品的一定會配合，因為這是給他們贖罪的機會！”
　　“老徐還真是聰明，昨天你把他送來，一看那樣子，對比也太強烈了！”主任搖了搖頭，“后來呢？老太太上當了嗎？”
　　“后來？”張和諧嘆了口氣，“老徐先去探了老太太的口風，沒想到老太太一反常態(tài)說考慮考慮。隨后老徐便開心的打我電話，讓我給他留了下一個周一的號。我也挺開心，對他說，‘你母親來，沒號也得加號呀！’可是。。。。。。我們都太大意了。”說著，張和諧嘆了口氣。大家好像也知道會發(fā)生什么似的，誰都不說話。有的低下了頭，有的假裝抿著茶水。張和諧緩了緩，“兩天后，老太太被人發(fā)現(xiàn)在郊區(qū)的一座山上上吊自殺了！”
　　又是一陣沉默，一位年輕醫(yī)生打破了這一切：“應該早點帶老太太去看病的！”
　　主任立刻瞪了他一眼，隨后轉(zhuǎn)向張和諧：“老徐立刻就發(fā)病了？”
　　“沒有，這是三個月前的事。起初老徐只是悲傷過度，畢竟自己的母親死了，誰都會這樣的�？呻S后發(fā)生的事，就說明他單靠自己是挺不過來了。先是在追悼會上，那兩個賣保健品給老太太的工作人員不知從哪都得到了消息也趕來悼念，可人家剛進門，就被老徐打了。兩個年輕人全程沒還手，只是退到靈堂外，鞠了三個躬就走了。之后的日子，老徐就開始天天和他爸爸吵架，指責老頭子對老太太不好才使老太太得了抑郁癥。老頭子失了老伴，本就痛苦不已，再被兒子這么一數(shù)落，也差點住進了醫(yī)院。而在自己家里，老徐更是脾氣暴漲，看什么都不順眼，他的老婆和孩子也開始躲著他了。到了前天上午，他突然打電話讓我給他開點安眠藥，說最近總睡不好，我沒多想，以為只是神經(jīng)衰弱，但當天下午就有三個同行同時打電話給我，說老徐也在找他們開安眠藥，他們聽聲音感覺老徐好像有點不對勁，怕有什么問題。我一聽，知道要出事，二話沒說就去了老徐的咨詢室。
　　“在開始徹底糊涂之前，老徐把之前的所有事情都告訴了我，然后便不停的催我要安眠藥，還不時的抽自己的嘴巴。我一看，知道事情相當嚴重了，便立刻把他送回家，并囑咐他老婆，一刻都別離身。他老婆好像也預料到事情會這樣，匯報似的又給我補充了之前的很多細節(jié)。她和我想法一樣，也認為老徐必須立刻住院！本來，怕他不配合，昨天我還特地叫了兩個朋友，想著要是不行，就強行帶過來，也不管違不違規(guī)了！”
　　醫(yī)生們要么開始相互間竊竊私語，要么你看看我，我看看你，最后還是主任發(fā)了話:“張醫(yī)生，你放心，既然是你朋友，又算我們半個同行，我們一定會好好照顧，好好治療，盡一切努力讓他恢復的！”
　　02
　　經(jīng)過一個多月的藥物治療，老徐入院時的精神病性癥狀已經(jīng)完全消失了，也不再有任何輕生的念頭。雖然還未完全恢復往日的狀態(tài)，但想來出院也不會有什么問題。在一次探視后，老徐向張和諧表達了出院的念頭，聽者二話不說，就用其特殊的身份替代了本人與其家屬的意愿直接向主治醫(yī)生和科室主任打了申請。醫(yī)生們經(jīng)過一番討論，都覺得問題不大�？汕≡诖藭r，主任關切的問了老徐一句：“出院后，你有什么打算？”老徐想都沒想，只說了兩個字：“出家�！庇谑�，張和諧便又和大夫們回到了辦公室，大家一致認為“這是嚴重的回避行為，提示社會功能尚未恢復，出院時機未到，再等等�！�
　　主治醫(yī)生與張和諧一起將不予出院的決定告知老徐，老徐想要說些什么，但一想到自己的處境，便硬生生的把話吞了回去。而電話里老徐的老婆一聽到“出家”二字，更是雙手贊成院方的決定，并由衷地夸贊起醫(yī)生們的責任心。
　　接下來的日子里，醫(yī)生們依舊遵守著好好照顧老徐的承諾，除了監(jiān)督他按時服藥以外，老徐在整個病區(qū)都是特殊的存在。他可以隨時自由出入任何地方，包括康復室、娛樂室，甚至是醫(yī)生的辦公室。另外，他還可以網(wǎng)購一些書籍，其中有一本作者不明、叫做《救贖的儀式》的破舊影印書更是老徐的最愛。蒼天也是眷顧老徐的，他的活力漸漸開始恢復了，和病友聊天以及普及心理學知識已經(jīng)成了他最熱衷的事情。張和諧也時不時的來看望他，當他發(fā)現(xiàn)老徐的積極變化后，便在病房中嘗試性的向他請教一些有關咨詢個案的專業(yè)問題，而老徐的專業(yè)解答也沒讓他失望。如果不是穿著病號服和便裝，旁人一定會認為這是兩個外援的專家來病房會診了。當然，關于出院的問題，老徐并不是沒想過，但他開始越來越明白不由自己主動提出或許更為穩(wěn)妥，因為在專業(yè)人士看來，不停地證明自己沒有病恰恰是缺乏自知力地表現(xiàn)。（注:自知力是指病人對其本身精神狀態(tài)的認識能力，即能否察覺或識辨自己有病和精神狀態(tài)是否正常，能否正確分析和判斷并指出自已既往和現(xiàn)在的表現(xiàn)與體驗中哪些是屬于病態(tài)。自知力的完整程度是精神病惡化、好轉(zhuǎn)或痊愈的一個標準。）而至于出家的愿望，老徐沒有再提及過，也沒有任何人再問過，就像老徐發(fā)病的原因一樣，早就煙消云散了，相比之下，后者可能從入院的那天起就已成了和老徐談話的禁忌。
　　轉(zhuǎn)眼又是一個月，老徐的等待也終于迎來了曙光。醫(yī)生們通過科學評估，再次認為老徐可以出院了，出于謹慎，主任決定再進行最后一周的鞏固治療，同時讓主治醫(yī)生打電話告知了張和諧，而至于老徐，則是從一位護士那里無意中得知了這個消息。
　　“終于等到了這一天”，老徐一直沒敢說出這句話。剩下的一星期，他盡全力不表現(xiàn)出任何多余的興奮，只想著按部就班，確保不出差池，直到張和諧冷不丁問了他一句“明天需要通知嫂子來接你嗎？”時，他才“略顯驚訝”，“不用了，我還得先去咨詢室一趟，落下了太多事了�！盶"行，那就我來開車接你“！回答完這句，張和諧也才意識到，直到出院的前一天，都還沒有人正式通知過老徐。
　　今天一早，最后一次查房之前，和老徐同病房的一位病人早早就守候在了門口。見主治醫(yī)生一出現(xiàn)，他便繞上前，將其拉向一邊。
　　“醫(yī)生，聽說老徐今天要出院了？”
　　“是呀。一會兒查完房，要是沒問題，就可以出院了。怎么了？舍不得老徐走？”
　　“是有一點，可這不是關鍵�！辈∪松衩刭赓獾恼f。
　　“那怎么了？”醫(yī)生看來有點不耐煩。
　　“你們觀察的不細呀，他還沒好，不能出院呀！”
　　見醫(yī)生并不想搭理他，便再次拽住醫(yī)生的衣角，直接湊到他的耳邊：“別不信，今天雖然是周二，我不是醫(yī)生，但您別忘了周三和周五我可是專家！我觀察了他好一段時間了，正在寫他的案例報告呢，明天我一上班就能基本完成了，所以他不能走!”
　　醫(yī)生忽然明白了什么，笑著說：“好了，我知道了，他出了院我們也是能回訪的，不會影響你的案例報告！”
　　“呵呵，你以為我發(fā)病了？”
　　“沒有，沒有，老徐才有病�！�
　　“別糊弄我了，你們醫(yī)生就是這樣，認為我有病還不敢講！我清楚的很，周三和周五，我做醫(yī)生的時候才有�。　�
　　主治醫(yī)生被弄得一時語塞，病人接著說：“他有非常嚴重的儀式化行為，典型的強迫癥，（《中國精神障礙分類與診斷標準》2001版對強迫癥的定義：指一種以強迫癥狀為主的神經(jīng)癥，其特點是有意識的自我強迫和反強迫并存，二者強烈沖突使病人感到焦慮和痛苦；病人體驗到觀念或沖動系來源于自我，但違反自己意愿，雖極力抵抗，卻無法控制；病人也意識到強迫癥狀的異常性，但無法擺脫。病程遷延者可以儀式動作為主而精神痛苦減輕，但社會功能嚴重受損。）一個月前就出現(xiàn)了�，F(xiàn)在已經(jīng)越來越嚴重，我懷疑他自己并不清楚自己在做什么，換句話說，這是幻覺、妄想——精神病性癥狀！”
　　“好家伙!你還真懂不少！”醫(yī)生顯然有些吃驚。
　　“那當然，你也不了解一下我進來之前是做什么的？”
　　“做什么的？”
　　“你們早就該問了！現(xiàn)在告訴你也沒什么意義！我也不追究你們的失職了，畢竟都過去了！現(xiàn)在，你們得正視老徐的問題！”
　　“他沒問題呀，都好了！”
　　“我前面的話都白說了？好吧，那你自己好好觀察一下！一會兒，你讓老徐給大家上最后一節(jié)心理課，然后你就躲在門外別離開就行！你要不這么做，明天我就以專家的身份撤你的職！”
　　“好的，好的。。。您放心,我一定照辦還不成？”說完，主治醫(yī)生便走進了病房，而老徐的病友也跟了進去。
　　一切都很正常。查完房后，醫(yī)生對老徐說：“老徐，一會兒我就給你辦手續(xù)，張醫(yī)生一會兒就會來接你出院的。”老徐點了點頭，露出會心的微笑。剛走到門口，醫(yī)生又轉(zhuǎn)過頭，猶豫了一下，“病友們?nèi)忌岵坏媚阕�，希望你一會兒再給大家普及一下心理學的知識，等著也是等著，就當是個告別課吧！”
　　“沒問題！”老徐微笑著應承。
　　主治醫(yī)生剛走出病房，便迎頭碰見了張和諧，他迅速給了對方一個眼神，告知他不要進去。隨后，兩人在過道里繞了一圈，便又迅速躲到病房門口，開始觀察起里面發(fā)生的事情。
　　其實病房里是有攝像頭的。主治醫(yī)生也無數(shù)次見過老徐坐在椅子上給病友們講課的情景。可由于角度的問題，以往只能看見老徐的背影，但這次他卻清楚的窺見了全貌。只見一番客套之后，病友們都靠在了自己的病床上，而老徐則搬著椅子坐在大家的對面。剛剛坐定，便見其抬起左手，豎在自己的面前，就好像拿著了一面鏡子。而右手又似拿著一把梳子，開始對著鏡子打理起自己的頭發(fā)。少頃，他放下“鏡子”與“梳子”，雙手十指相連放在膝上，再緩緩打開，像是支起了一張透明的網(wǎng)。緊接著，他便開始用自己的右手食指在“網(wǎng)”里不停得來回穿梭。兩三分鐘光景后，一切戛然而止�！敖裉焓俏易詈笠淮谓o大家講課，上一次，我們談到了‘面子’，今天，我們談一談‘全能感與救世主情結(jié)’。。。。。�！�
　　帶著忐忑的心情，主治醫(yī)生與張和諧一起往主任辦公室走去。他們都知道這是什么癥狀，也只能如實向主任做了匯報。聽罷，主任皺了皺眉頭，轉(zhuǎn)向張和諧問道：“張醫(yī)生，他是你朋友，你看能出院嗎？”
　　張和諧沒有接話。
　　“要不，你和老徐聊聊？看看他自己怎么想，順便做個評估？”
　　“這是你的科室，還是你出面吧，我不干擾�！�
　　“哪里的話，大家都是同行。要不，請老徐過來，咱們一起看看吧�！�
　　張和諧點了點頭。
　　更加忐忑的老徐被主治醫(yī)生帶了過來，一見到張和諧的身影，臉上立刻浮起了笑容，可再一看張和諧的表情，便又將笑容收了回去。
　　主治醫(yī)生開誠布公：“老徐，我剛剛看見你給病友們上課了，本來，你現(xiàn)在就可以出院的，但是。。。開場白之前的那些癥狀。。。行為。。。是怎么回事？你自己清楚嗎？”
　　“清楚，儀式化行為�！�
　　“你自己了解這儀式背后的意義嗎？”
　　“知道的�！�
　　“能說說嗎？”
　　“我想保留這個隱私，可以嗎？”老徐有些不滿。
　　“當然可以，那。。。那你自己能控制這個行為嗎？”
　　“不行，我控制不了，這點上屬于強迫癥狀，但我覺得這行為并非沒必要，它對我有好處，所以沒有反強迫的想法�！�
　　這時，主任接了話：“老徐，考慮到你還有教學工作，這些讓常人無法理解的行為如果不完全消除的話，下面的學員怎么想？畢竟外面的學員和病房里的不一樣啊！”
　　“是的，但我只會在講課之前這樣，我會想辦法訓練自己把這個行為在時間上前移，不讓學員看到。哪怕失敗了，我也可以只做個案，不再教學。”說完，老徐看了看張和諧。
　　張和諧一臉疑惑，見老徐望向他，便下意識的又看向主任。主任愣了愣，便迅速的打開抽屜，取出一個相當精致的玳瑁煙盒，里面裝滿了煙。他用手指從左往右一根根數(shù)著，到了第七根，便取出來點上。
　　三個人一起看著主任吞云吐霧。老徐心里很清楚，是否可以出院就等主任的一句話了，當然，他若自己堅持離開，自然也不會有太多困難�？墒�，別人畢竟悉心照料了自己兩個多月，尊重一下也是應該的。但若真的任由別人在專業(yè)問題上給自己這位專業(yè)人士做決定，任誰都會不甘。猶豫再三，老徐還是決定再替自己申辯一下。只是還未張口，就見主任猛得掐滅了煙頭，語重心長的對老徐說：“老徐呀，若是旁人，出院也沒什么不妥�？晌覀兌际菍I(yè)人士呀，你在這里治療，很多圈內(nèi)人也都是知道的，若沒完全恢復，還帶著明顯的癥狀就出院，那。。。。。�？赡懿淮蠛线m吧。。。。。。這。。。。。。對你的。。。。。。專業(yè)地位肯定會有相當負面的影響呀？你說是不是？”
　　老徐沒有接話。
　　“要不，我們調(diào)整一下用藥，你再多配合一下？這癥狀也不難治，你對我們應該是有信心的吧？”說完，主任用一種看似乞求又似命令的眼神盯著老徐。
　　老徐轉(zhuǎn)頭看了看張和諧與主治醫(yī)生，發(fā)現(xiàn)他們的眼神也是一樣的。忽然間，他好像想起了什么，只見他抬起左手，豎在自己的面前，就好像拿著了一面鏡子。而右手又似拿著一把梳子，開始對著鏡子打理起自己的頭發(fā)。少頃，他放下“鏡子”與“梳子”，雙手十指相連放在膝上，再緩緩打開，像是支起了一張透明的網(wǎng)。緊接著，他便開始用自己的右手食指在“網(wǎng)”里不停得來回穿梭。。。。。。（完）

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