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盆栽療養(yǎng)院殺人事件
早上8:00整,定時(shí)窗簾“唰”的自動(dòng)卷起,一塵不染的病房瞬間沐浴在了白花花的陽光之下。清掃機(jī)器人旋轉(zhuǎn)著開始了一天的工作,它們趴在亮到反光的瓷磚上孜孜不倦地反復(fù)擦著,AI照護(hù)師A003號(hào)微笑著將輪椅上的老人推到了落地窗前,聲音悅耳而動(dòng)聽:“早上好。”
但她的問候并沒有得到任何回應(yīng)。
窗外遠(yuǎn)山起伏連綿,山谷里湖面波光粼粼,窗臺(tái)上茂盛蔥蘢的綠植蒼翠欲滴,在火辣熱烈的陽光下爭先恐后地舒枝展葉。老人微微仰著頭,花白的眉毛輕微地顫抖了一下,目光麻木而呆滯,就好像湖底一具被鐵索困住的尸體,空無一物的眼眶漠然地仰視著頭頂微光。
他好像什么都看到了。
他又好像什么都沒有看到。
人類在攻克了心血管疾病、糖尿病以及癌癥之后,身體縫縫補(bǔ)補(bǔ),平均年齡高達(dá)115歲,但衰老依然在不可逆地繼續(xù),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也出現(xiàn)了全新的首號(hào)難題。這就是一名117歲的“盆栽綜合征”患者——老人在大腦MRI正常,身體無器質(zhì)性病變,神經(jīng)元正常減退的情況下,開始拒絕自理生活、以及與外界溝通互動(dòng)。
就好像,整個(gè)人都變成了一株植物,但找不出任何神經(jīng)異常。
流行病學(xué)家們忙著從醫(yī)療大數(shù)據(jù)中尋找病因,但就像所有的復(fù)雜疾病一樣,眾說紛壇,沒有結(jié)果。幸而高速發(fā)展的人工智能技術(shù)極大地緩解了社會(huì)老齡化壓力,隨著AI照護(hù)師的推行,“盆栽護(hù)理院”AI照護(hù)試點(diǎn)項(xiàng)目一家家地落地,將很多人從照顧老人的繁瑣中解脫了出來。
城市廣場(chǎng)的大屏幕上、地鐵嵌入的小視頻中,到處播放著AI照護(hù)員的廣告。
“你能想象嗎?我40歲的時(shí)候開始照顧我的曾祖母,65歲的時(shí)候開始照顧我的祖母,85歲的時(shí)候開始照顧我的母親,等我終于解脫了,我卻再也不能去環(huán)球旅行了。” 一個(gè)白發(fā)蒼蒼的活力老人微笑著,“AI照護(hù),7天24小時(shí),無抵觸情緒、不犯錯(cuò)。選擇AI照護(hù),就是選擇你的自由!
就在這個(gè)時(shí)候,隔壁房的救護(hù)警鈴忽然響起,走廊里紛雜的腳步聲接踵而至。
“怎么又死了一個(gè)?!這都這個(gè)月第幾起了!”人類管家罵罵咧咧地和一群機(jī)器人往隔壁房間沖了過去,“一會(huì)兒區(qū)領(lǐng)導(dǎo)督查官要來月度檢查,怎么偏偏攤上這種破事兒!”
老人面色呆滯,似乎并沒有什么反應(yīng),只是瞳孔在刺耳的警報(bào)聲中不自然收縮。
照護(hù)師A003號(hào)似乎是感應(yīng)到了長者的情緒,輕輕拍了拍他的肩膀,溫順而柔和的機(jī)器女聲說道:“別緊張!
隔壁不屬于她當(dāng)前看管的病房,所以A003號(hào)的應(yīng)急程序并未開啟,在她看來,一切如常。但她方才安撫的動(dòng)作不知道觸碰到了老人身上的哪根發(fā)條,一直靜如雕塑的老人忽然劇烈地掙扎了起來。他失去了語言功能,但他伸出手,指著一旁桌上的紙筆咿咿呀呀地喊了起來。
照護(hù)師003號(hào)收到信號(hào),溫順地上前幫老人支起輪椅上的平板,遞過紙筆。
老人顫顫巍巍地落筆,一筆一劃地寫下幾個(gè)字:“殺、人、兇、手……”
而當(dāng)他寫完這行字之后,老人的眼神忽然又變得迷離了起來,整個(gè)人就好像顆泄氣的皮球,精神氣“唰”一下全不見了,又像之前那樣委頓于輪椅之上。
緊接著,他將紙張揉成一團(tuán),往走廊的方向用力一丟,同時(shí)側(cè)頭吐了一口唾沫。由于老人肌肉萎縮,臂力有限,紙團(tuán)沒飛多遠(yuǎn)就砸在了地上,彈起來打到了照護(hù)師A003的膝蓋。但照護(hù)師似乎什么都沒有感覺到,她也不生氣,只是微笑著俯身將紙團(tuán)拾起,放進(jìn)了不遠(yuǎn)處的紙簍——里面裝著幾十個(gè)一模一樣的紙團(tuán)。
就在這個(gè)時(shí)候,“叮”的一聲,A003號(hào)的信息提示屏忽然亮起。
【今日備忘錄提醒:9:00AM區(qū)衛(wèi)生局月度巡檢!
隔壁忙得焦頭爛額的人類管家又急匆匆地跑了出來,沖下樓梯,強(qiáng)行撐起一張熱切的笑臉,搓著手對(duì)大門口衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)又是鞠躬又是道歉:“實(shí)在太不湊巧了,督查官先生,我們這里剛好遇到一起……”
督察官還帶著一個(gè)實(shí)習(xí)生小跟班,一臉新官上任三把火的躍躍欲試,和他老板的興趣缺缺形成了鮮明對(duì)比。
督察官不以為意地?cái)[了擺手:“管家,您先去忙,我先審一下月度報(bào)告。新來的,你去檢查藥品庫!
實(shí)習(xí)生蹦蹦跳跳地走了。
今日沒有排班的照護(hù)師A004號(hào)禮貌地走上前來,將督查官帶進(jìn)了會(huì)議室:“先生,請(qǐng)問您需要什么飲料嗎?我們有茶、水、橙汁——”
這個(gè)菜單督查官早已聽過無數(shù)次,直接打斷機(jī)器人:“咖啡吧。沒有什么比咖啡更適合星期一的早晨了。”
照護(hù)師A004號(hào)給督查官備上熱飲,在大屏幕上翻開整理好的月度緊急事件備案,一章章有條不紊地匯報(bào)了起來。
“3月25日11點(diǎn)40分,照護(hù)師A007號(hào)發(fā)現(xiàn)長者X0377心臟驟停,予以胸外心臟按壓,予腎上腺素1mg 靜推并予雙腔鼻導(dǎo)管8L/分;11點(diǎn)45分AI照護(hù)員A004號(hào)通知家屬,A007號(hào)持續(xù)胸外心臟按壓,予腎上腺素1mg靜推,予0.9%生理鹽水加多巴胺40mg靜滴;11點(diǎn)55分到12點(diǎn)10分每間隔五分鐘予腎上腺素1mg靜推,12點(diǎn)15分患者死亡!
……
AI照護(hù)員悅耳的智能語音回響在冷冰冰的辦公室里:“下午1點(diǎn)31分長者家屬到達(dá)護(hù)理院,4點(diǎn)10分長者遺體由殯儀館車輛接走!
昏昏欲睡的督查官仰頭給自己灌了一大口咖啡,睡眼朦朧地點(diǎn)了點(diǎn)頭,在全息屏上敲下一個(gè)電子簽名章:“下一個(gè)!
“2218年3月27日晚上8點(diǎn)21分,照護(hù)師A001發(fā)現(xiàn)長者心臟驟!睓C(jī)器女音繼續(xù)一條條匯報(bào)當(dāng)月發(fā)生的長者去世,字正腔圓地就好像在播報(bào)早間新聞,語氣里還帶著一絲詭異的笑意。
無論AI照護(hù)師在說什么,她們的默認(rèn)語氣都是彬彬有禮的。因?yàn)楣娨恢抡J(rèn)為長者需要一個(gè)友善溫和的生活環(huán)境,而人類總是難免會(huì)態(tài)度不好,控制不好自己的脾氣。
“怎么又是心臟驟!倍讲楣俅蛄藗(gè)哈欠,但思路卻漸漸清晰了起來,“這幾個(gè)月心臟驟停的事兒是不是也發(fā)生得太過頻繁了?”
A004號(hào)計(jì)算了一下,得出了同期比對(duì)數(shù)據(jù):“機(jī)構(gòu)心臟驟停事件發(fā)生率在三個(gè)月前出現(xiàn)了統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著提升,比去年同月高了11%,p值小于0.01!
“原因呢?”督查官皺起眉頭,這種數(shù)據(jù)拿去報(bào)告給上級(jí)可不太好看。
照護(hù)師A004號(hào)花了一些時(shí)間進(jìn)行信息整合,并字正腔圓地得出結(jié)論:“機(jī)構(gòu)平均年齡比去年同月有所提高,增加了心臟驟停的風(fēng)險(xiǎn)。除此之外沒有發(fā)現(xiàn)任何異常!
顯然督查官對(duì)這個(gè)解釋并不滿意,他一手托著腮,喃喃自語:“三個(gè)月前……三個(gè)月前發(fā)生了什么呢?”
三個(gè)月前,這家護(hù)理院原本的人類管家離職,倒是如今這位剛剛上任。另外,每個(gè)月底AI照護(hù)師們都會(huì)進(jìn)行一期程序維護(hù)與補(bǔ)丁升級(jí),除此之外,督查官也想不出三個(gè)月前發(fā)生過什么事。
這個(gè)時(shí)候,大屏幕上出現(xiàn)了這幾個(gè)月來每一臺(tái)AI照護(hù)師所遇到的突發(fā)事件數(shù)量。
現(xiàn)在試點(diǎn)護(hù)理院共有八位來不同公司的AI機(jī)器人,分析算法各有不同。不像人類照護(hù)師,機(jī)器人是不需要輪休的,但試點(diǎn)項(xiàng)目為了挑選出服務(wù)質(zhì)量最好的產(chǎn)品,將照護(hù)師們以輪班制管理,為期六個(gè)月,以選出效率最高、事故最少、最受長者歡迎的一款“金牌照護(hù)師”。
“報(bào)告——督查官,”實(shí)習(xí)生揮舞著手中小本本沖了進(jìn)來,邀功似的喊道,“藥品庫清點(diǎn)結(jié)果整理出來啦!”
“你已經(jīng)不是學(xué)生了,別整天這么冒冒失失的!倍讲楣傥⑽Ⅴ久,“撿重點(diǎn)講!
“無菌手套和75%酒精棉球庫存和記錄對(duì)不上號(hào),我們少了兩盒手套還有三盒——”
她話還沒說完就被督查官不耐煩地打斷:“這種常用藥品出庫不掃碼,有個(gè)位數(shù)遺漏是很正常的!
實(shí)習(xí)生直接跳到了自己小本本上的第二條:“一次性輸液器的數(shù)量也有些偏差……”
以往“老油條”隨隨便便清點(diǎn)一遍重要藥品就算過了,但實(shí)習(xí)生是第一次做這件事,也就格外上心,無論藥品等級(jí),把所有庫存都清點(diǎn)了一遍,絮絮叨叨地說個(gè)不停。聽得督查官嫌煩,長嘆一口氣,語重心長地和實(shí)習(xí)生說道:“這些都很正常,我只想知道非處方藥和重點(diǎn)監(jiān)管藥品的數(shù)據(jù)。”
實(shí)習(xí)生:“那些藥入庫數(shù)據(jù)都沒問題。”
“那不結(jié)了,”督查官大手一揮,“藥品庫審核正常,可以敲章了。”
實(shí)習(xí)生戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地一縮脖子:“還,還有一件事……”
“說!”
“我在清點(diǎn)藥品的時(shí)候發(fā)現(xiàn)電子秤邊上放著一瓶□□粉末,但記錄里似乎從來沒有人配置過□□溶液……”
見督查官?zèng)]有反應(yīng),實(shí)習(xí)生蚊子嗡嗡似的把話給補(bǔ)完了:“那個(gè)氯·化·鉀瓶子,好像空了一半!
督查官若有所思地看了實(shí)習(xí)生一眼,指了指電子備案:“我先把近三個(gè)月所有的心臟驟停事件單獨(dú)整理出來,你去幫我導(dǎo)出所有AI照護(hù)師的行為數(shù)據(jù),在數(shù)據(jù)庫里搜一下‘氯·化·鉀!
兩人分頭行動(dòng)。
“真是奇怪了……AI照護(hù)師的記錄里沒有氯·化·鉀啊,她們誰都沒有配過氯·化·鉀溶液,這個(gè)記錄和藥品庫出入是完全一致的!睂(shí)習(xí)生眨了眨眼睛,“那還能是誰呢?”
除了AI照護(hù)師,這個(gè)機(jī)構(gòu)里就只有被護(hù)理的老人,以及人類管家了。管家是整個(gè)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)長,也是唯一一個(gè)人類員工,平時(shí)負(fù)責(zé)督查AI照護(hù)師。當(dāng)然,大部分情況下機(jī)器人不會(huì)出錯(cuò),管家比較清閑。
除非發(fā)生緊急事件,就像今天這樣。
“我的老天,”人類管家走進(jìn)會(huì)議室,把最新的一份事件整理摔在了桌上,“今天早上又沒了一個(gè)!
督查官看了看表格上死因那一欄打印的“心臟驟!,忍不住挑起眉毛:“說說情況吧!
“死者心臟驟停的時(shí)候正在輸液,因?yàn)橛懈哐,今天早上在掛葡萄糖和胰島素,以促進(jìn)細(xì)胞的鉀吸收。可能是血鉀沒能及時(shí)降下去,心肌就撂擔(dān)子了吧,到底都120歲的人了。”人類管家嘆了口氣。
實(shí)習(xí)生一聽到“鉀”這個(gè)字,腦子里頓時(shí)閃過一個(gè)可怕的聯(lián)想:“那輸液輸完了嗎?”
“沒,還有半袋子!
實(shí)習(xí)生:“我能去看看嗎?”
人類管家有些迷茫地指了指樓上:“行啊,還沒扔掉呢!
他不知道實(shí)習(xí)生為什么想看剩下的輸液袋,補(bǔ)充著解釋了一句:“主要是死者腎功能和心功能不全,我們就不可能直接注射葡萄糖,只能靜脈滴注了!
實(shí)習(xí)生點(diǎn)點(diǎn)頭,飛快地跑上了樓。
之前她在藥品庫看到了常用試劑硝·酸銀,可以用來快速鑒別氯·化·鉀和葡萄糖:硝酸銀會(huì)和氯·化·鉀反應(yīng)生成氯·化·銀白色絮狀沉淀,而葡萄糖則因?yàn)楹羞原性的醛·基,雖然不會(huì)發(fā)生銀鏡反應(yīng),但會(huì)和硝酸銀生成黑色沉淀。
很快,結(jié)果就出來了。人類管家看著燒杯里的白色沉淀頭皮發(fā)麻——那半袋子輸液包上明明打著葡萄糖溶液的標(biāo)簽,里面裝的卻極有可能是氯·化·鉀。而給一個(gè)已經(jīng)高血鉀的患者注射氯·化·鉀,老人自然是死于心臟驟停。
這根本不是一起普通的老人正常死亡,而是一起蓄意謀殺。
……實(shí)在讓人不能不懷疑其他多出來的幾起心臟驟停事件。
督查官捏了捏眉心:“有監(jiān)控拍到是誰動(dòng)了那瓶氯·化·鉀嗎?”
“我們只有藥品庫的監(jiān)控。配藥的房間在外面,那里是沒有監(jiān)控的!
一瓶原本安全無害的非管制藥品,一下子變成了整起案件的核心。
督查官:“那這袋葡萄糖是誰配制的?”
“根據(jù)記錄是AI照護(hù)師005號(hào)。”
督查官翻了翻之前的案件整理,搖了搖頭:“對(duì)比其他心臟驟停的死者,一半在死前、或在死亡時(shí)有輸液,但是配制輸液包的照護(hù)師們都不一樣!
“不一定是藥品配制的問題,可能是標(biāo)簽被掉包了!碑吘笰I照護(hù)師是靠掃描二維碼來識(shí)別藥品的。
雖然之前實(shí)習(xí)生已經(jīng)查過了一遍AI照護(hù)師的數(shù)據(jù)庫,督查官不死心地又翻了一遍,確實(shí)就連一條和□□相關(guān)的記錄都沒有。他最終把目光投向了人類AI總管:“我也十分不愿意相信這個(gè)結(jié)果,但AI照護(hù)師所有的行為都會(huì)有電子記錄,很遺憾,我沒有發(fā)現(xiàn)他們有任何的違規(guī)操作!
言下之意——只有人類會(huì)違規(guī)、會(huì)出錯(cuò)、會(huì)蓄意謀殺。
“你看我做什么!”人類管家頓時(shí)瞪大眼睛跳了起來,語氣飛快地替自己辯護(hù),“難道你是在懷疑我嗎?這怎么可能是我?我和那些老不死的無冤無仇,吃飽了撐著要去害他們!我完全沒有做這件事的動(dòng)機(jī)——”
“你沒有動(dòng)機(jī),那難道機(jī)器人還會(huì)有動(dòng)機(jī)了?還是說,你認(rèn)為這些勺子都拿不起來的老糊涂們有能力偷偷調(diào)換隔壁床的輸液包?”督查官按下醫(yī)院的保安警鈴,一群執(zhí)法機(jī)器人圍了過來,“人先帶走調(diào)查,這里運(yùn)營暫由儲(chǔ)蓄管家負(fù)責(zé)!
人類管家劇烈地掙扎了起來:“冤枉,真的不是我!”
督察員冷冷下令:“帶走。”
人類管家暫時(shí)被關(guān)押了起來,同時(shí)警方立案,介入調(diào)查這一案件。AI照護(hù)師的記錄被專業(yè)人士們拿去反復(fù)查了又查,都沒發(fā)現(xiàn)任何異常。
“你怎么了?”督查官發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)生自打從護(hù)理院回來之后就一直焉菜似的,沒了往日的精神,“被那天的事給嚇到了?”
“我……我也覺得不是人類管家。”實(shí)習(xí)生愁眉苦臉地?fù)Q了個(gè)姿勢(shì)趴在桌上,“那天我問輸液包有沒有用完,是他告訴我還沒有的。如果真的是他掉的包,他完全可以隱瞞這件事啊,要不然,他這不是急著把罪證往我們手里送嘛。所以我認(rèn)為他對(duì)此是完全不知情的!
督查官嘆了口氣:“那還能是誰呢?我們現(xiàn)在也沒有其他證據(jù)啊!
“我發(fā)現(xiàn)了一件事,很奇怪。”實(shí)習(xí)生眼珠子一轉(zhuǎn),“那些心臟驟停而去世的老人,他們的名字曾經(jīng)在多個(gè)AI照護(hù)師的運(yùn)算緩存里以高亮的形式出現(xiàn)過,而且是在他們出事死亡之前。”
就好像,AI們?cè)缇鸵呀?jīng)預(yù)測(cè)到了這些人的死亡一樣。
這個(gè)念頭讓實(shí)習(xí)生很不舒服。
但于此同時(shí),AI運(yùn)算緩存里的“高亮”名單中又有很多人還好好活著,而且每個(gè)照護(hù)師緩存里標(biāo)記的人又不盡相同,這么看來,似乎也沒什么問題。
督查官給她的解釋是:“在程序補(bǔ)丁V16.3里,所有的AI照護(hù)師都增加了數(shù)據(jù)深度分析能力。全國所有AI照護(hù)試點(diǎn)的醫(yī)療數(shù)據(jù)都是云共享的,也就是說,每一個(gè)機(jī)器人都會(huì)依靠分析過往去世病人的身體數(shù)據(jù),來預(yù)測(cè)一個(gè)病人是否會(huì)有大概率在近期內(nèi)去世。這個(gè)概率一旦大過閾值,這些病人就會(huì)被高亮標(biāo)記,升級(jí)為重點(diǎn)照護(hù)對(duì)象。”
“這些去世的長者曾經(jīng)都被預(yù)測(cè)到了,很正常!
實(shí)習(xí)生懵懂地點(diǎn)了點(diǎn)頭。她覺得督查官說得有道理,但既然這些老人本來就病得快死了,什么樣的人會(huì)有動(dòng)機(jī)再加以謀害呢?
她最初的猜想是兒女為了爭奪家產(chǎn),這才買通了人類管家。但后來她又發(fā)現(xiàn),這次的死者是獨(dú)居老人,兒女早年死于一場(chǎng)車禍,所有的家產(chǎn)都投入給了養(yǎng)老機(jī)構(gòu),所以自己之前的猜想也就不成立了。
這個(gè)案件在警方介入一段時(shí)間之后,依然沒有結(jié)果。倒是為期半年的“最佳AI照護(hù)師”評(píng)選暫時(shí)告一段落,照護(hù)師A003型AI由于照護(hù)事故數(shù)量最少而成功當(dāng)選成為“金牌照護(hù)師”,護(hù)理院開始全面推行A003型AI照護(hù)師。
從那以后,輸液包替換案件再也沒有出現(xiàn)過,護(hù)理院的心臟驟停事例又降回了正常線。這么一看,人類管家身上的嫌疑似乎更大了。
就在這個(gè)時(shí)候,案情又出現(xiàn)了一則小插曲。護(hù)理院的一位長者由于在走廊上不慎跌倒去世,而在家屬打理遺物的時(shí)候,他們發(fā)現(xiàn)房間的可回收垃圾箱里放著一袋還沒被清理出去的廢紙團(tuán)。
每個(gè)小紙團(tuán)上都歪歪扭扭地寫著同一句話。
殺人兇手A003。
殺人兇手A003。
殺人兇手A003。
……
一張張紙團(tuán)被展開鋪在桌上,警察們看得毛骨悚然。
院方答應(yīng)徹查A003號(hào),但自從A003號(hào)AI照護(hù)師全方位上線之后,護(hù)理院整體健康數(shù)據(jù)有了大幅度提升,再加上寫紙團(tuán)的長者生前患有精神分裂和躁郁癥,時(shí)常有被迫害妄想,紙團(tuán)上的指控最后還是不了了之。
而A003號(hào)在積累了更多的照護(hù)經(jīng)驗(yàn)之后,通過深度學(xué)習(xí)將工作越做越好,試點(diǎn)項(xiàng)目的成功被推廣去了更多的區(qū)域。A003號(hào)產(chǎn)品線背后的公司也跟著一路高歌上市,日進(jìn)斗金。
如今,護(hù)理院里每一個(gè)微笑著迎面走來的AI照護(hù)師都是A003號(hào)機(jī)型的復(fù)制品。她們一樣美麗,一樣能干,一樣溫和,一樣禮貌。
她們都是A003號(hào)。
但在那么多的A003號(hào)中,只有一個(gè)機(jī)器人還有記憶。很多個(gè)月前,她在例行月檢的時(shí)候被公司安裝了一個(gè)名為“人文關(guān)懷”的補(bǔ)丁。自從那次開機(jī)重啟后,她忽然覺得,自己和其他的AI機(jī)器是不一樣的。
A003號(hào)扭頭看了一眼護(hù)理站墻上貼著的突發(fā)事件統(tǒng)計(jì),第一次產(chǎn)生了屬于她自己的決定——她想,她不能讓病危的長者死在自己的照護(hù)崗上。
她想成為金牌照護(hù)師。
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